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[药方分享] 冉雪峰治痿处方

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发表于 2014-2-27 21:09:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 妈妈加油苏州 于 2014-2-28 14:16 编辑

http://www.ngotcm.com/forum/article-18410-1.html


忆业师冉雪峰先生论痿症(截瘫)及效验


业师冉雪峰峰先生医学渊博,医德崇高,诲人不倦,著述颇多桃李满全国,早为医林所景仰。抗日战争时期,先生与我先后由武汉来万州(原四川省万县市)。我乃得读先生多种著作,沐先生多方教诲。八阅春秋,春风惠雨恩深,故志之。

1934年春,余初开业於汉口市。族弟龚家足患截瘫,自长沙归,抵汉直到我诊所,由人力车夫背负入室。视其上半身活动正常,双下肢感觉及运动均完全丧失,小腿肌肉俨然枯瘦如柴,无关节变形,亦无疼痛,饮食二便正常。云“曾住长沙湘雅医院治疗四个月,无明确诊断,亦无效,只好回家乡”。言时声泪俱下,神色惨澹。因其全身营养状况较差,病情较重,自己殊少经验,请业师(我的叔父)及当地老中医齐尧臣先生会诊,均诊为虚寒痿证,处黄芪桂枝五物汤原方:黄芪12g、桂枝12g、白芍12g、生姜24g、红枣8枚。处方毕,余意认为病重药轻,难於奏效,复拜谒冉雪峰先生请教(余仰慕先生,此时尚未列入门墙)。雪师对诊断无异议,亦同意用此方,但云“芪桂五物汤,《金匮》治血痹重症之”身体不仁,如风痹状“,后四字是说明有风痹疼痛的症状,故倍用生姜辛散,通阳散寒,益气行痹,以驱邪外出。今患者无疼痛,惟不仁不用,无邪可驱,不宜侧重辛散,应侧重温养卫气元气,寓通於补”。遂将原方黄芪增至45g、桂枝12、白芍12、生姜12g、红枣10枚,再加当归12g,酒蒸怀牛膝10g、木瓜10g。并一在叮嘱应使病人树信心,守方久服,三个月后定见转机。因病程尚不过久,患者又为未婚青年,饮食正常,估计终必治愈,只须注意营养、保暖。遂一一照办。家足回黄陂县家乡,执此方每日一剂,坚持约半年,痊愈。今尚在武汉中药材公司工作。

此例经验,迄今已五十年,常忆及雪师教诲若历历在目。

痿为内科重证,在在《内经》有“五脏使人痿”之说,但偏於强调“肺热叶焦,发为痿躄”。至张景岳始明确提出“元气伤败者亦有之”因“元气败伤则精需不能灌溉,血虚不能营养”。雪师盖据此而立“温养元气卫气”的治则欤?抓住“无疼痛,但不仁不用”这一辨证关键,不主张与原方辛散驱邪,只改变其用量,酌加养血活络之品,将辛散之方一变而为温养。又根据病程不太久,病人年轻,饮食好,而许以“终必治愈”。起临床思路与方法,足资启发后人多矣。


(特注:冉雪峰为中国一代中医大师)






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我看到一些专家会回复患者咨询,例如中药每月千元以内,可以尝试,初始服用时,注意观察服用者有无不适反应,如有不适感,便及时停止服用。
如果1-2月没有明显效果,自己考虑停止服用或继续试服。
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 楼主| 发表于 2014-8-20 21:08:58 | 显示全部楼层
通治虚痿主方:
枣仁3钱 生地2钱 麦冬1钱5分 知母1钱5分 茯神1钱 山药1钱 黄柏5分 五味子3分用法:午后临睡煎服

方解:阳明燥金与三焦之火同病,致心不宁而神无主持,方生痿顿自困之疾,故用枣仁安其心魄,肺热则本体必燥,水源先竭,故以冬、母清金润燥,......

如心虚,则胞络之火偏盛,脉必洪大,面赤烦躁不宁,消渴引饮不宁,周身烦痛,梦魂不安,此脉痿也,加生地3钱,麦冬1钱5分,黄连5分,早服六味丸5钱,临睡服朱砂安神丸。

如肺虚,则金水之源先竭,脉必虚微涩数,面白唇红,畏热怯风,嗌干而魄汗不敛,痰嗽音嘶,遗精,烦渴,此肺痿也,加麦冬、人参各1钱5分,去黄柏,减枣仁1钱,早服六味丸,晚服金水膏。

如脾虚,则土薄而万物不生,四肢委顿,面黄浮肿,脉必缓弱无神、微细无力者,脾痿也,必土弱而有湿热,加白术3钱,黄耆、人参、石斛各1钱5分,陈皮5分,去生地、麦冬、五味子、知母、黄柏,如脉洪数、或缓弱无力,兼嘈杂中消恶心,体肥而体倦,阳明胃经燥火,自病也,加人参2钱,白芍1钱5分,黄耆、黄连各1钱,去麦冬、知母、五味子,早服资生丸,晚服养正丹。

如肝虚,则血少而本燥,肉热而筋枯,脉必虚弦急数,惊恐多疑,胆怯不寐,目昏头眩,筋急爪枯,肢体转筋,白淫遗滑,此为筋痿,加牛膝、木瓜、菊花各1钱,去生地、麦冬、五味子,早服虎潜丸,晚服安神丸。

如肾虚,水枯髓竭,腰膝酸软,脉多微弱而涩数,两腿无力,阳事易举,举而精滑,小便频数,淋漓秘结,此属骨痿,加熟地3钱,人参、枸杞、当归各1钱,去生地、茯神、枣仁,空心服固精丸或河车大造丸,晚服集灵膏

点评

非常感谢!我明天就去为我父亲抓点这个药!  详情 回复 发表于 2015-11-17 00:56
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 楼主| 发表于 2014-2-27 21:10:28 | 显示全部楼层
为了便于更多病友或家属看到,引起重视,或许受益,特地发这个专贴。
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 楼主| 发表于 2014-2-27 21:11:23 | 显示全部楼层
冉雪峰治痿处方:
黄芪45g、桂枝12g、白芍12g、生姜12g、红枣10枚,当归12g,酒蒸怀牛膝10g、木瓜10g。

从2月15日开始,本人试服这个处方:
这个方子已服10付,中间因为感冒、两天喝了一付。

总体感觉:
1、像可口的饮料,甜醇,好喝,方中有量大的黄芪红枣,开始担心会不会引起高血压?喝了药,感觉头脑反而清新了,没有头昏脑胀的意思,这就放心喝药了;
2、开始的几天,肚子里废气特多,放的屁像牛粪的味道,小便次数多、每天约5、6次;
3、左腿的支撑力感觉增加了,在3、4天时感觉到了,翻身爬起时左腿配合灵巧性明显增加;
4、跪趴在床上,左小腿可以交叉担在右小腿上,不用手协助,也可以轻松地从右小腿移下来,以前,翻身爬起时、多会不自主的左小腿交叉担在右小腿上,需要向前挪动膝盖才可移下来;
5、这几天,睡觉醒来坐起,感觉鼻腔里豁然开来、异常清新,似乎鼻塞后突然通畅的感觉;
6、干痰的干扰似乎减少了,说话能力有改善......

走路能力无明显变化,晚上屈身睡觉,一伸腿,肌张力高,“伸展运动”好一阵,这个也没改善。

继续服用,疗效如何,后续汇报吧。

点评

您现在状况怎么样呢?  详情 回复 发表于 2015-11-17 00:58
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    发表于 2014-2-28 01:36:17 | 显示全部楼层
    你好 我问下这个。 酒蒸怀牛膝 是中药吗
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    发表于 2014-2-28 10:42:27 | 显示全部楼层
    您好 您的QQ号是多少 我加您一下
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     楼主| 发表于 2014-2-28 11:21:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花园 于 2014-2-28 11:32 编辑
    Alphonse_. 发表于 2014-2-28 01:36
    你好 我问下这个。 酒蒸怀牛膝 是中药吗

    nihao,diannaowenti,zheyizhenpingbuchuhanzi,zhinengyongpingyinle;
    huainiuxishiyizhongzhongyao,zhiyuyongjiuzhen,nashiyaodiandepaozhifangfa,gerenjiubuyongguanle.

    抱歉,刚才电脑打不出汉字,用拼音回复的,我不是外国人哦;
    怀牛膝是中药,至于“酒蒸”是药厂炮制的程序,个人不用计较这个、只管抓药就是了。
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     楼主| 发表于 2014-2-28 11:23:54 | 显示全部楼层
    Alphonse_. 发表于 2014-2-28 10:42
    您好 您的QQ号是多少 我加您一下

    meiyou  QQ
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    发表于 2014-2-28 11:25:39 | 显示全部楼层
    您把QQ号告诉我 我加您好友

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    发表于 2014-2-28 11:28:58 | 显示全部楼层
    那这几种都是水煮一下对吗 牛膝用酒蒸一下 然后在放那些一起煮 每天一副 是吗
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    发表于 2014-2-28 11:34:01 | 显示全部楼层
    要不我给您发短信

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     楼主| 发表于 2014-2-28 11:34:43 | 显示全部楼层
    Alphonse_. 发表于 2014-2-28 11:28
    那这几种都是水煮一下对吗 牛膝用酒蒸一下 然后在放那些一起煮 每天一副 是吗

    我只是按方从药店买回来剪熬的,没做另外的处理。

    没有QQ,也没精力去聊的。
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    发表于 2014-2-28 11:35:01 | 显示全部楼层
    好 那就这几种一起 煮 20分钟 一天一副 对吗
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    发表于 2014-2-28 11:36:47 | 显示全部楼层
    明白了 十分感谢您的回复 给你添麻烦了 谢谢您
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     楼主| 发表于 2014-2-28 11:42:39 | 显示全部楼层
    Alphonse_. 发表于 2014-2-28 11:35
    好 那就这几种一起 煮 20分钟 一天一副 对吗

    我是这么剪的:
    1、生姜、大枣没从药店买,自己用的鲜姜,大枣撕开放药中熬;
    2、先把药总体泡30分钟,高火10分钟,小火20分钟,第一次汤药就好了;第二次再熬20分钟,两次的汤药混合在一起;
    3、一天喝两次,午睡前一次、晚睡前一次;
    4、一天一付。

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    谢谢!我也按您的方子给我父亲抓药了!  详情 回复 发表于 2015-11-18 13:07
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    发表于 2014-2-28 11:47:50 | 显示全部楼层
    谢谢您的回复
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