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气切后吸痰的注意事项

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  • TA的每日心情

    2021-8-30 09:54
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-9-3 14:02:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
      气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液.
    ﹙1﹚、吸痰时注意无菌操作,一根吸痰管只用一次,吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物.注意观察痰液的色、质、量.
    ﹙2﹚、吸痰前应深呼吸3-5次,使用呼吸机者,需过度通气2-3分钟,以提高肺泡内氧分压,然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物.禁忌将痰管上下提插.一次吸痰时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引,可引起缺氧、呼吸困难而窒息.如分泌物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引.
    ﹙3﹚、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器,或者启动吸引器时,用手将吸痰管与玻璃接头处反折,使之不漏气,将吸痰管伸入气管达到一定深度﹙遇阻力时﹚再放开吸痰,缓慢旋转向上.
    ﹙4﹚、吸引负压以6.7kpa﹙50mmHg﹚为宜.
    ﹙5﹚、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射,这有利于排痰和痰液的吸出.
    ﹙6﹚、如痰液过份粘稠和不易吸出,可每次吸痰前向气管内滴入气管湿化液﹙a-糜旦白酶.生理盐水30ml.庆大霉素1支.地米1支﹚5—10滴滴入.以利痰液的稀释和吸除.
    吸痰:昏迷病人保证呼吸道无分泌物,清醒病人鼓励自行咯痰。正确吸痰:首先要掌握好恰当的吸痰时机,一般是在床旁听到病人咽部有痰鸣音,病人出现咳嗽或呼吸机气道压力升高报警;发现血氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰;先将吸痰管插入气道超过内套管1—2cm,再开启吸痰副压(成人150mmHg—200mmHg)左右旋转,边退边吸切忌在同一部位长时间反复损插式吸痰,每次吸引不超过15秒吸不尽时分多次吸,连续吸痰不得超过7次,每次吸痰之前做呼吸道叩诊,据叩诊作好翻身拍背是保证吸尽痰液的重要前提,出气管后注意吸鼻咽、口腔,吸痰管的外径不能超过气管导管内径1/2。一根吸痰管只限用一次,吸后滴溶有a-糜蛋白酶的抗生素液,痰稠者行雾化吸入。吸痰过程中应观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

    转载自网络

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