欢迎注册 找回密码

QQ登录

只需一步,快速开始

运动神经元病互助家园

查看: 183|回复: 0

[术后护理] 胃造瘘管的护理

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2021-8-27 17:07
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-9-1 09:14:44 | 显示全部楼层 |阅读模式


    1、预防误吸
    ①半卧位可防止反流及误吸;
    ②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量,若残留量大于100150ml,应延迟或暂停输注,必要时服用胃动力药,促进胃排空;
    ③若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应鼓励和刺激病人咳嗽,以排出吸入物和分泌物,必要时经气管镜清除误吸物。
    2、保持瘘口周围黏膜及皮肤的干燥、清洁。
    3、减少胃肠道不适
    ①选择分次推注或分次输注,每次推注量100300ml1020min完成;每次输注量300500ml23小时完成,每次间隔23小时;
    ②营养液的温度以接近体温为宜,过烫可能灼伤胃黏膜,过冷则刺激胃肠道,引起胃痉挛、腹痛或腹泻;
    ③营养液应现配现用,调配容器应清洁、无菌。自制的营养液在室温下放置时间不能超过8小时,避免营养液污染、变质。
    4、保持营养管的稳固、通畅
    1)妥善固定营养管:胃或空肠造瘘时,应用缝线将之固定于腹壁;若病人突然出现腹痛、胃造瘘管周围有营养液渗出或腹腔引流管引流出营养液时,应考虑到造瘘管移位、营养液进入腹腔。应立即停止输入并清除渗漏的营养液,同时应用抗生素预防继发性感染。
    2)避免营养管扭曲、折叠、受压。
    3)推注或输注营养液前后、特殊用药前后,都用2030ml温开水或生理盐水冲洗营养管。药丸经研碎、溶解后直接注入营养管,不要与营养液一起注入。
    5、并发症的预防及护理
    1)机械性并发症:
    ①置管失败或导管脱出:应熟练掌握操作程序;
    ②导管堵塞:选择颗粒小、混悬性好、少沉淀的肠内营养制剂,定时冲洗导管;
    ③胃黏膜的损伤:导管不能太粗,插入时动作轻柔。
    2)感染性并发症:避免制剂受细菌污染;防止吸入性肺炎的发生。
    3)胃肠道并发症:
    ①胃、食管反流:避免使用粗的营养管;
    ②腹胀、痉挛性腹痛:营养液温度应接近体温;
    ③腹泻:避免输入速度过快、温度过低,防止营养液污染;
    ④便秘:使用含纤维素的营养制剂,增加水分的摄入。

    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 欢迎注册

    本版积分规则

    关于我们|手机版|小黑屋|运动神经元病互助家园 ( 浙IPC备120211305

    GMT+8, 2021-10-18 16:00 , Processed in 0.109375 second(s), 29 queries , Gzip On.

    Powered by Discuz! X3.4 Licensed © 2001-2013 Comsenz Inc & Style Design

    快速回复 返回顶部 返回列表