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[鼻饲] 鼻饲?胃造瘘?究竟该如何选择?

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    开心
    2021-8-27 14:36
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2021-8-16 13:41:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
    鼻饲的优缺点
    优点:
    1、鼻饲较为传统,普及率高,技术较为完善,几乎所有大型医院都可操作。
    2、鼻饲相对便捷,不需要进行手术,直接从患者的鼻子下管,当天就可以给患者喂食物。
    3、费用较低,一根鼻饲管仅需要几十元。
    缺点:
    1、鼻饲需要定时更换胃管,大约40天左右就要更换一次
    2、进食时有明显的不适感。
    3、患者会有食物返流和误吸的可能
    4、鼻饲会不断刺激鼻腔,有鼻炎或者鼻中膈弯曲的患者更为敏感;
    5、对ALS患者使用无创呼吸机略有影响(面罩或鼻罩漏气加大、或影响参数调试);
    6、管子挂在脸上影响美观,增加患者心理压力。
    7、长期放置会导致鼻和食管狭窄处溃疡、食管气管漏等并发症
    胃造瘘的优缺点
    优点:
    1、可以理解为鼻饲升级版,更为人性化,有效提高患者生活质量;
    2、管子使用时间可长达1—2年;
    3、较鼻饲在一定程度上减少食物返流机会。
    4、能够持续为患者提供连续充足的营养。
    5、减少使用及反复插拔鼻饲管造成误吸及肺炎的危险
    缺点:
    1、需要通过外科手术进行,手术费相对较高。手术费往往在一万元左右。
    2、患者要具备外科手术条件:麻醉、溶血、胃壁透光度、呼吸状况等等。
    3、只有部分(三甲)医院具备手术能力。
    4、有伤口感染的风险。
    总之,一般胃造瘘术和鼻饲各有不同的适应症。鼻饲主要应用于不能经口进食的患者,例如吞咽功能障碍等。但是对于食管癌、食管胃底静脉曲张、食管梗阻、鼻腔手术以及上消化道出血的患者应当禁用,以免出现或者加重消化道出血等。渐冻症等需要长期使用呼吸机,不能进食的患者,建议选择胃造瘘。具体情况还需结合患者的病情、病史等因素具体分析,遵循医生建议,选择鼻饲或胃造瘘。

    点评

    经皮胃造瘘手术问世之后,胃造瘘远胜于鼻饲 这个文章资料有点旧 最好编辑下,或者删了  发表于 2021-8-18 17:29
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    2021-9-29 09:45
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-8-19 09:55:10 | 显示全部楼层
    感谢分享
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