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[排痰方法] 痰液不能及时排出有危害!如何把痰液排干净?

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    开心
    2021-9-15 13:50
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-4-19 14:09:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
    由于ALS病人活动能力受限,特别是病情比较严重而长时间卧床的病友,容易受“坠积效应”的影响,肺底部长期处于充血、瘀血、水肿状态而发炎,产生痰液。临床这种情况往往没有典型肺炎的发烧、呼吸困难等体征,相对隐匿。
    另外,作为进行性发展的消耗性疾病,ALS病人的身体状态每况愈下,免疫力衰退,潜在的呼吸道炎症往往难以抑制和彻底治疗。这恐怕是痰多问题反复、长期存在的根本性因素。
    痰液无法及时排除,会有什么危害?

    当痰液无法及时排出,不断聚集在体内,人的主观感受会非常不舒服。
    一些年龄大、基础疾病多或是长期卧床的患者,容易发生痰液阻塞大气道的情况,患者会出现缺氧、紫绀、甚至窒息等表现。
    痰液成分中不仅有粘液,通常还含有病原菌(细菌、病毒,以及结核分支杆菌等),不及时排出体外,会导致疾病迁延不愈,甚至进行性加重的情况发生。
    因此,在痰液潴留的初期就及时进行处理,就可以少受点罪。咱们现在就来介绍几种简便易行的排痰方法。
    如何处理痰液?

    医院内有多重痰液处理方法,不需要护理家属太过担心。想让居家痰液管理管理,它们必不可少。
    一、体外物理拍击
    人力、拍痰碗、振动仪器
    通过体外物理拍击,振动、松动痰液,让痰液更方便排出。
    缺点一是排痰效果不理想,很难排尽痰液;二是如果患者丧失自主咳痰能力,只用这种方法甚至无法排痰。
    所以很少推荐以这种方法为主来处理吸痰,多是用于吸痰前的准备工作,包括服用化痰药、祛痰药,都是能让吸痰效果更好的辅助方法。
    01
    人力
    将患者翻身固定,手掌扣起,空掌拍击患者后背;
    02
    拍痰碗
    一种代替手掌,拍击效果较好的辅助器具;
    03
    高频胸壁震荡排痰仪
    代替拍背,无需翻身,松动痰液效果更好。
    二、负压吸引介入法
    吸痰器
    通过制造负压将气道内的痰液吸出,通俗的比喻就是,用针管抽水。
    缺点是易损伤气道,且负压会引发一系列并发症,患者耐受性也较差。
    最重要的一点,吸痰机套管仅能深入至气管中,吸引气管中的痰液,无法作用于肺部内的痰液。
    如果患者肺功能较差时,只用吸痰器处理痰液,则患者肺内痰液不会得到改善。
    常见并发症:
    01
    低血氧症
    气切患者使用吸痰器前建议吸氧5分钟左右,否则吸痰器负压吸引时易引发低血氧症;
    02
    气道损伤
    吸痰器的套管会插至气管,属于侵入式,操作不当会损伤接触的气管;
    03
    感染
    需做好消毒,保证无菌环境;
    04
    咳嗽、气管痉挛
    耐受性差引发的并发症,因人而异,护理人员的操作也会有一定影响;
    05
    颅内压增高
    使用吸痰器而患者耐受性较差时,心跳加快、气道痉挛等较强的不适反应,可能会引发颅内压变化。
    如果吸痰效果不彻底,影响呼吸功能,导致二氧化碳潴留等,也会引发颅内压变化;
    06
    人工气道堵塞
    需挑选尺寸合适的套管;
    07
    肺不张
    吸痰器只能吸引气道内的痰液分泌物,沉积在肺部的痰液无法排除,久而久之可能会造成肺不张;
    08
    胃内容物返流误吸
    套管吸引气道痰液时遇到胃内返流时,就可能会出现这种情况;
    三、人体咳嗽替身
    咳痰机
    可模拟咳嗽过程,代替人体咳嗽的医疗设备。
    首先经气道,给予特定大小的正压,产生足够大的气容积变化。
    然后由特定的曲线气流,充分进入小气道,松动各级支气管堵塞的分泌物。
    最后快速转换成一定大小的负压,产生高速呼出气流,排除痰液。
    是一种可以作用气道、肺内部的排痰方法!
    早期咳痰机刚问世时,应用范围有限,甚至很多医生都不了解这种设备,经过不断普及和传播,咳痰机于2018年正式被《呼吸病学名词》收录。
    病友们可根据自身条件选择,正确的时机以及吸痰操作是保证呼吸道通畅、确保救治成功的重要前提

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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2021-4-24 10:01:36 | 显示全部楼层
    咳痰机  原来是这个原理
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    2021-9-29 09:45
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-4-27 15:28:20 | 显示全部楼层
    痰液有时候总是处理不好
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