欢迎注册 找回密码

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

运动神经元病互助家园

查看: 238|回复: 2

处理不好它气切等于白切!这样吸痰很轻松~

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    6 小时前
  • 签到天数: 22 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2021-1-30 14:04:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
    气切后的患者总会听到医生嘱咐注意吸痰、气管分泌物处理等注意事项,有些人就会有疑问:
    “气管切开术(以下简称:气切)的患者都有很多痰么?”
    虽然每个人的病情不同,但气切多是为了更好管理气道而采取的手段,痰多的引发因素不一定是气切。
    不过,气切后,充分的气体交换是保证呼吸功能的关键。
    所以气切后的吸痰护理和感染护理越来越受重视,良好的痰液管理,能维持患者呼吸通畅,保证其生命体征,提高治愈率。

    痰为什么要吸干净?
    指用辅助排痰、吸痰的装置,经口腔、鼻腔、人工气道等将呼吸道的分泌物引出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、痰堵窒息等并发症的一种必要方法。
    有效的吸痰能做到:
    • 清理呼吸道分泌物,保持气道通畅;
    • 防止分泌物坠积而引发的肺不张、肺炎等;
    • 有些病情需要呼吸道分泌物性状观察,以指导用药。



    痰要何时吸出来?
    如出现以下指征,应立刻进行吸痰处理:
    • 听诊气道或胸廓有痰鸣音、明显的湿啰音;
    • 患者咳嗽或有呼吸窘迫感,呼吸过快,呼吸困难等症状;
    • 气道压力上升,连接使用的有创呼吸机高压报警;
    • 血氧分压或血氧饱和度下降。


    痰要怎么吸方便?
    医院内有多重痰液处理方法,不需要护理家属太过担心。
    想让居家痰液管理管理,它们必不可少。

    体外物理拍击
    人力、拍痰碗、振动仪器
    通过体外物理拍击,振动、松动痰液,让痰液更方便排出。
    缺点一是排痰效果不理想,很难排尽痰液;
    二是如果患者丧失自主咳痰能力,只用这种方法甚至无法排痰。
    所以很少推荐以这种方法为主来处理吸痰,多是用于吸痰前的准备工作,包括服用化痰药、祛痰药,都是能让吸痰效果更好的辅助方法。
    01
    人力
    将患者翻身固定,手掌扣起,空掌拍击患者后背;
    02
    拍痰碗
    一种代替手掌,拍击效果较好的辅助器具;
    03
    高频胸壁震荡排痰仪
    代替拍背,无需翻身,松动痰液效果更好。

    负压吸引介入法
    吸痰器
    通过制造负压将气道内的痰液吸出,通俗的比喻就是,用针管抽水。
    缺点是易损伤气道,且负压会引发一系列并发症,患者耐受性也较差。
    最重要的一点,吸痰机套管仅能深入至气管中,吸引气管中的痰液,无法作用于肺部内的痰液。
    如果患者肺功能较差时,只用吸痰器处理痰液,则患者肺内痰液不会得到改善。
    常见并发症:
    01
    低血氧症
    气切患者使用吸痰器前建议吸氧5分钟左右,否则吸痰器负压吸引时易引发低血氧症;
    02
    气道损伤
    吸痰器的套管会插至气管,属于侵入式,操作不当会损伤接触的气管;
    03
    感染
    需做好消毒,保证无菌环境;
    04
    咳嗽、气管痉挛
    耐受性差引发的并发症,因人而异,护理人员的操作也会有一定影响;
    05
    颅内压增高
    使用吸痰器而患者耐受性较差时,心跳加快、气道痉挛等较强的不适反应,可能会引发颅内压变化。
    如果吸痰效果不彻底,影响呼吸功能,导致二氧化碳潴留等,也会引发颅内压变化;
    06
    人工气道堵塞
    需挑选尺寸合适的套管;
    07
    肺不张
    吸痰器只能吸引气道内的痰液分泌物,沉积在肺部的痰液无法排除,久而久之可能会造成肺不张;
    08
    胃内容物返流误吸
    套管吸引气道痰液时遇到胃内返流时,就可能会出现这种情况;

    人体咳嗽替身
    咳痰机
    可模拟咳嗽过程,代替人体咳嗽的医疗设备。
    • 首先经气道,给予特定大小的正压,产生足够大的气容积变化。
    • 然后由特定的曲线气流,充分进入小气道,松动各级支气管堵塞的分泌物。
    • 最后快速转换成一定大小的负压,产生高速呼出气流,排除痰液。

    是一种可以作用气道、肺内部的排痰方法!
    早期咳痰机刚问世时,应用范围有限,甚至很多医生都不了解这种设备,经过不断普及和传播,咳痰机于2018年正式被《呼吸病学名词》收录。

    正确的时机以及吸痰操作是保证呼吸道通畅、确保救治成功的重要前提,选用合适的排痰辅助装置,也能够有效降低操作的盲目性,更好的避免肺部并发症出现。合理应用咳痰机能够有效提升肺部、气道排痰效果,保证呼吸顺畅!
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    慵懒
    6 小时前
  • 签到天数: 30 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2021-1-30 16:49:50 | 显示全部楼层
    气切后吸痰真的非常重要!!!痰堵太容易出事了!!!非常有用,感谢分享,
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    慵懒
    3 天前
  • 签到天数: 14 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2021-2-2 17:31:13 | 显示全部楼层
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 欢迎注册

    本版积分规则

    关于我们|手机版|小黑屋|运动神经元病互助家园 ( 浙IPC备120211305

    GMT+8, 2021-3-8 16:50 , Processed in 0.125000 second(s), 34 queries , Gzip On.

    Powered by Discuz! X3.4 Licensed © 2001-2013 Comsenz Inc & Style Design

    快速回复 返回顶部 返回列表