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[经验分享] 大鹏治疗护理随笔-7

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-7-19 13:09
  • 签到天数: 483 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-8-10 15:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
    可是,术后的几天里,吸痰和口水时从口中和气道抽出来的,总见有血块和血水。这又使人再度紧张了起来。气切口也发现有出血的情况。用了止血药也不能止到血。是气切口开大了呢?还是切到血管了呢?要不就是我的血凝有问题?搞不清楚。五官科手术医生几个和神经内科医生都来看了,只知道血是切口渗出来的。尽管切口拆开再缝线,还是解决不了出血的问题。
    『姜,还是老的辣!』最后,还是五官科的主任出动,采用再缝线,电凝和纱布填塞才把血止住。大家才又松了口气。                        
    在这险情不断的同时,依人也在为出院回家做好必要的准备。
    在『家园』的群友推荐下,联系了『好点子』。很快,便收到一台飞利浦T100的有创呼吸机,接着『好点子』的孙工直接来到了医院。经过安装和调试,我换掉了医院的呼吸机,(就呼吸机,供氧和监护仪三项,每天的收费是很高的)并很快地适应了自己的呼吸机。但为了安全起见,并且医生也提议,我还要留院观察几天,才能出院。虽然气切口已无大碍。
    这次从9月11日的半夜因痰堵入院,至12月3日气切后出院,期间過了一个中秋节,在连续多天的惊恐和疲惫中,来到了中秋节这一天。黄昏时侯,病房外面的过道没有了往日的喧哗,安静了下来。很多病人和家属都请假,按地方传统回家吃饭和赏月去了。望着依人迟缓的吃着外卖的饭盒,我有点黯然神伤。本来这时应该是她与兄弟姐妹们一起吃饭共度佳节的时候啊!入夜了。偶尔听到对面病床传来的一两声护士为病人吸痰『沙沙』的响声,还有护士走过的轻微的脚步声。此时,窗外应该是月挂中天,清辉满泻了吧,可我感觉这夜,这房,是那么的沉寂和昏暗。望望床边,依人蜷缩在那狭小的折椅上睡着了,满脸的倦容,真令人心酸。『思念前年明月朗,叹今月旧人已残。忍看亲人陪护苦,床前今夜无月光。』这个中秋夜,我百感交集,思绪万千,一夜无眠!
    气切至今也有两年多将近三年了。在护理的过程中,也是慢慢摸索,多接受和吸取群友的意见和经验,结合自己的实际,才使回家后的护理很快走上正常的轨道。
    气切后的日常护理,我主要做好:1)每天早晚各一次气切口的消毒和更换纱布。(切口v字型缝边的)2)每次吸痰的同时,随便从小管吸走气囊上方的痰和口水,以免从气切口漏出。通过这样保证了切口的干净,防止了肉芽的产生。经常弹水,以免管路和阀的水珠和水气影响到呼吸。3)每4-5天换一次过滤器。(如果发黑就随时更换)每周换一次延长管和主动呼气阀(阀可用水和白醋按3:1比例浸泡后,用蒸馏水洗干净便可,以作备用)换一次呼吸机过滤棉和气切管固定带清洗。4)每半个月换一次管路和加湿器。(加湿器按呼气阀一样清洗后用高温高压消毒后备用)按照天气变化和室内的温度湿度合理调整加湿器的温度。5)每个月医生上门换一次气切管。每个月换一次经过臭氧消毒后的备用呼吸机。6)保持口腔的清洁和卫生,减少痰茄的形成和细菌在口腔内的滋生,进而侵袭气道和引起肺部感染。这很重要。近年来,我改用了用可以接吸痰器的牙刷。早晚各一次。(先用牙刷刷牙,再用温开水边冲边吸,后用漱口水和海绵棒清洁口腔)通过以上的护理,减少了感染的发生,确保了气切后呼吸的安全。当然啦,家人特别是依人作出了不少的努力,也花了不少的心思。所以,在这两年多的时间里,我气切口很少有肉芽和出血的现象发生,呼吸和肺部的积痰情况有了明显的好转。
    记得在医院气切后,曾经有一个副主任医生来到我的呼吸机前,一边修改着呼吸机的呼吸模式和参数,一边对我说,你要锻炼一下自己的自主呼吸。我当时就很纳闷。肌肉萎缩了,肺肌没力,还要『锻炼』。好得我告诉了我的责任医生,悄悄地把刚才修改的数据纠正了过来。
    在群里,有时侯也会看到个别刚气切的病友及其家属,在为要不要尝试脱机而纠结着。忘记了自己是为什么气切的。虽然有很少的个例,气切后可以脱机。但我认为,既然确诊为ALS,呼吸和痰的问题始终是我们的症结所在,无谓为了脱机拿生命来做赌注。因为危险性随时都存在。
    痰堵,就像『洪水野兽』,气切,为我们筑起了最后一道防洪的堤坝。气切,虽然很无奈,但别无选择,也应该是最有效和安全的选择。然而,很多病人和家属都是在事态严重时才选择了被动的气切。因为大多数都考虑到气切后护理上的艰巨性,而把随时都可能因痰堵危害生命的危险性忽略了。
    其实,只要在护理上用点心思,也不是那么的困难。
    看罗兰姐夫气切后,仍然经常可以坐着轮椅外游,感受外面世界,风景依然,令人心生羡慕。看姐夫在朋友群里对罗兰姐感恩的肺腑之言更是令人感动。凸显了护理上罗兰姐的用心。
    该做的都做了,治疗,我开始转入了专注护理的阶段。
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2016-2-5 15:24
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-8-10 19:01:53 | 显示全部楼层
    抢沙发啦

    点评

    婆姐吉祥  详情 回复 发表于 2019-8-12 21:29
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    开心
    1 小时前
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-8-11 08:31:14 | 显示全部楼层
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    奋斗
    2019-9-25 21:57
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-8-11 10:30:44 | 显示全部楼层
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    开心
    2019-7-19 13:09
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    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2019-8-12 21:29:37 | 显示全部楼层

    婆姐吉祥
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  • TA的每日心情

    2018-7-30 11:08
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2019-8-15 14:52:32 | 显示全部楼层
    厉害大鹏

    点评

    舒兄,见笑了  详情 回复 发表于 2019-8-16 23:28
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    2019-7-19 13:09
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    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2019-8-16 23:28:04 | 显示全部楼层

    舒兄,见笑了
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