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[术前咨询] 经皮胃造瘘术

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发表于 2018-8-26 17:37:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 wx_Bcc8Ouu4 于 2018-8-26 17:40 编辑

渐冻人进食困难如何解决?——DSA下经皮胃造瘘术

典型病例介绍

中年女性患者,进行性运动功能减退半年余,诊断为肌萎缩侧索硬化症,即为俗称的“渐冻人”。病情已进展至呼吸困难,需简易无创呼吸机辅助通气。

为便于患者长期肠内营养支持治疗,患者在不脱机情况下,在局麻和DSA引导下行经皮胃造瘘术。


置入胃造瘘管


经皮胃造瘘术是经皮向胃重建消化道营养通道,具有操作简便、安全,造瘘管留置时间长,价格低廉并发症少特点。导管更换清洗方便,改善患者的营养状况及生活质量, 简化易于家中护理,比鼻胃管更舒适和美观。特别是只能局麻下手术的渐冻人,或者食管、贲门严重梗阻而无法使用内窥镜的病人也可在介入(DSA)下进行胃造瘘。

手术操作示意图:


适应证:

中枢神经系统损伤引起的吞咽困难——如脑卒中、脑外伤、植物人、渐冻人;

头颈部肿瘤放疗或大手术前后;

呼吸功能障碍作气管切开者;

食管穿孔、食管气管瘘或肿瘤所致食管梗阻者;

腹部手术后胃瘫、胃排空障碍者;

重症胰腺炎;

严重的胆外瘘,需将胆汁引回胃肠道以助消化者。


原文链接:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liuqiusong_6657128241.htm


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