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[排痰方法] 在家里,您该如何帮助”渐冻人“吸痰?

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-16 11:39
  • 签到天数: 70 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-12-27 21:39:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

                                                                                                       

    "渐冻人”由于延髓麻痹,呼吸肌无力,容易引起吞咽困难,咳痰无力,排痰不畅等一系列的问题。我经常会听到“渐冻人”的家属和我说:总是觉得他(她)喉咙里有痰,咽不下也咳不出来,也常常能听到患者喉咙口有“呼噜呼噜”的痰鸣音;看到患者即使用了全身的力气却只有轻轻的咳嗽声音,痰根本就无法咳出,作为家属束手无策。

    那么痰咳不出来会有什么危害呢?

    痰大多是由于肺部感染所致,痰咳不出来不利于炎症的控制;排痰不畅也会造成呼吸道的部分堵塞,导致患者呼吸困难,甚至导致因缺氧而造成的意识障碍等严重不良后果。

    这时,我们怎样才能帮助患者呢?

    吸痰!

    对了,吸痰可以帮助患者排痰,但大多数家属都不是医务人员,有些根本不会,也不敢操作;少数家属是本着“摸着石头过河的“的态度,自己一边琢磨,一边操作,当遇到一些意外事件,比如吸出血了,怎么办?该不该继续呢?那么本期我将结合今天我们另一位“渐冻人”的专病护士——邵琴给“渐冻人”家属示范吸痰的照片,给没来参加活动的家属介绍一下吸痰的操作流程。

    一、吸痰前用物准备:

    吸痰器:成人负压40-53.3Kpa

    吸痰管



    氧饱和度监测仪

    氧气瓶或制氧机


    口咽通气道(嘴巴张不大的患者可以使用)

    冲管液:一般的冷开水就可以了。

    二、操作流程

    1. 患者平卧位,家属站在一侧,帮患者有效拍背,给予氧气吸入至5升/分。




    2. 予患者使用氧饱和度监测仪,监测血氧饱和度。
    3. 准备冲管液,连接吸痰器和吸痰管,张口困难的患者使用口咽通气道。
    4. 在关闭负压的情况下,將吸痰管放入口中,吸痰管放入深度以患者出现咳嗽为宜
    5. 打开负压,吸痰管呈螺旋式缓慢上升(过程中观察患者有无紫绀、血氧>90%,时间<15秒)
    6. 吸痰后,冷开水冲洗管道,观察吸痰后的效果,调回原来的氧流量(痰鸣音是否少了,血氧上升了吗?若需要再次吸痰,间隔2-3分钟)
    7. 擦净面部。

    三、吸痰的注意事项:

    1. 吸痰前、中、后请使用氧饱和度监测仪观察患者的脉率、血氧饱和度,并给予患者5L/分的氧气吸入。当患者吸痰过程中表现为面色紫绀、血氧饱和度低于90%,应立即停止吸痰,加大氧流量。

    2. 每次吸痰时间小于15秒,两次吸痰应间隔2-3分钟。

    3. 建议吸不同的地方要换管。吸过鼻腔后的吸痰管,要更换新的吸痰管后才能再吸口腔。

    4. 放入吸痰时不要打开负压,向上提拉吸痰管时打开负压。

    5. 向上提拉吸痰管呈螺旋状缓慢上升。

    6. 吸痰前,建议先有效拍背(手掌弯曲呈空心状,沿着肺叶,从下往上,从左往右拍背)

    四、吸痰的不良反应

    1.可能会引起口腔、鼻腔粘膜的出血,出现痰中带血丝的情况。

    2. 可能会刺激迷走神经,出现心律失常。






















                        
                            
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    开心
    5 小时前
  • 签到天数: 979 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2016-12-28 07:04:11 | 显示全部楼层
    书记辛苦了
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    昨天 20:35
  • 签到天数: 1343 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2016-12-28 09:17:34 | 显示全部楼层
    书记费心了。谢谢
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    开心
    7 小时前
  • 签到天数: 972 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2016-12-28 11:39:04 来自手机 | 显示全部楼层
    谢谢书记分享
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    开心
    7 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-12-29 08:22:41 | 显示全部楼层
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    擦汗
    5 小时前
  • 签到天数: 200 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2017-1-5 09:16:33 | 显示全部楼层
    书记的帖子很有用啊!
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