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[相关知识] 呼吸机菜鸟上手指南:呼吸参数不再是「甲骨文」——所有人必须掌握的基本参数

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  • TA的每日心情
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    2018-4-12 13:33
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-12-26 09:25:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
    呼吸机菜鸟上手指南:呼吸参数不再是「甲骨文」——所有人必须掌握的基本参数
       对于初次接触呼吸机,还没有来得及看书、参加各种学习班的朋友,一定要掌握的几个参数有:潮气量、气道压力、呼吸频率,它们分别代表容量、压力、时间。
       首先必须把呼吸机工作原理做一个形象的比喻,就是用嘴吹气球,呼吸机就是嘴,气球就是肺。
       用力吹气球,气球变大,力小了,气球也小了;力太大,气球会爆,力太小,气球就吹不起来。「力」就是气道压力,用厘米水柱表示(cmH2O),「大小」就是容量,用毫升表示(ml)。然后我们开始看下面的呼吸波形。
    1.jpg
       以这幅图为例,上下两个波形,横坐标都是代表时间,上面的波形纵坐标是压力,单位是 cmH2O,下面的波形纵坐标是容量,单位是 ml。
       红色曲线代表呼吸机提高气道压力,从基线逐渐上升至最高值约 20 cmH2O,肺内的容量开始增加,从 0 上升到顶点约 400 ml。蓝色曲线代表呼吸机降低了气道压力,于是肺内的容量变少,从 400 ml 逐渐将至 0 ml。
       400 ml 即为潮气量。吸气时间大约是 1 秒,呼气时间大约是 1.5 秒,推测出患者一分钟呼吸频率大约是 60/2.5 = 24 次,吸呼比是 1:1.5。
       作为机械通气最为重要的三个呼吸参数,潮气量、气道压和呼吸频率应该被记在每日的病程记录中。每个患者理想的潮气量、气道压、呼吸频率均不同。
       如果与前一段时间的呼吸参数相比,当潮气量降低、气道压升高、呼吸频率增快时,往往提示病情出现恶化,需要及时寻找原因。万万不能等到氧饱和度开始降低时才去寻找原因,此时病情已被极大延误。
       「及时」发现潮气量、气道压、呼吸频率的变化,是对大多数呼吸机使用者的基本要求,能将这一点做好已经是相当不容易了,临床中绝大多数机械通气相关的不良事件都与没有「及时」发现这三个参数的变化有关。
       绝大多数机械通气的临床问题就是:发现这三个参数的变化——寻找其发生变化的原因。

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    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2016-12-26 11:27:24 | 显示全部楼层
    通俗易懂,书记费心了。谢谢分享
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    开心
    13 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-12-26 14:28:26 | 显示全部楼层

    通俗易懂,书记费心了。谢谢分享
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-12-26 14:56:48 | 显示全部楼层
    谢谢书记分享
    建议书记把标题加亮突出以便吸引新人学习
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2016-12-27 17:06:18 | 显示全部楼层
    谢谢书记
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    2 小时前
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    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2016-12-28 09:15:43 | 显示全部楼层
    通俗易懂,书记费心了。谢谢分享
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2016-12-28 13:56:01 | 显示全部楼层
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    发表于 2017-1-4 12:42:25 | 显示全部楼层
    通俗易懂,多谢。
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-1-4 12:32:03 | 显示全部楼层
    谢谢   辛苦了  
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    该用户从未签到

    发表于 2018-3-7 17:22:07 来自手机 | 显示全部楼层
    求购呼吸机

    来自: 微社区
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