欢迎注册 找回密码

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

运动神经元病互助家园

搜索
热搜: 呼吸 疼痛
查看: 2773|回复: 11

[病友心得] 冻友回眸与我的咳痰机使用心得体会

  [复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-16 11:39
  • 签到天数: 70 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-7-30 10:52:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
    冻友回眸与我的咳痰机使用心得体会
    作者:晨雾
    如需转载,请注明出处
       
       一个是仅眼睛可以动的als渐冻人,另一个是连吞咽都没有办法的渐冻人。千里之外,两位手脚已是摆设多年的病人却奇迹般握住了手。温暖,不易,感动使在场家人热泪盈眶。感谢的是回眸与他的家人,陪着刚刚做完胃造瘘手术的回眸来看我,这是在als圈内极其稀有而又极其珍贵的友谊。

    回眸与我
       很长时间没有写心得体会了,主要是身体不给力,其次是靠眼睛打字比较累,这次好朋友回眸在群里说,让我写一个咳痰机使用心得的帖子,我毫不犹豫得一口答应了。
    1图片1.jpg
    上图:十指紧扣,见证渐冻人奇迹般的握手
    下图:不能扭头相望,但脸上都洋溢着幸福的笑容
    2图片1.jpg
       言归正传,关于咳痰机的官方资料,以及规范使用方法请去帖子下方或QQ群下载,我就不重复了。
       咳痰机的官方介绍视频(播放密码789)
       咳痰机的官方应用视频(播放密码789)
       咳痰机医院方应用视频(播放密码789)

    3图片1.jpg

    重要说明:下面仅是我个人的使用心得和臆想。用词简单,并非复制黏贴官方使用说明,仅供参考
    1 咳痰坐姿
       对我来说,喜欢坐着轮椅吸痰,头略微后仰,尽可能让气道畅通。至于如何检验气道是否畅通,说白了就是病人处在呼吸最舒服的姿势,张大嘴巴呼气的时候能听见喉咙处咕噜咕噜冒泡的声音为最佳。
    2 咳痰前的准备工作
       通常需要准备干毛巾3-5条,抽纸,吸痰机,及其他物品如咳痰后刷牙的用具等。本人主要是干毛巾,抽纸,目前不需要吸痰机。因为痰液咳出来,病人也未必能吐干净,所以需要毛巾,抽纸擦口腔、舌根处。
       什么时候需要吸痰机,主要是考虑病人咽喉部的咳嗽反射能力是否强烈。什么是咳嗽反射能力,最简单的检验方法就是手指压着舌根里面,通常会恶心想吐的感觉。有的病人延髓病变,就是吸痰管插入气道都不会有咳嗽反射。咳痰机可以把大小气道里面痰液抽上来,可是如果没有病人自身的咳嗽助力,痰液出来很小,这个时候就需要吸痰机帮忙吸出痰液。
    3 咳痰机使用模式
       一般咳痰机有自动和手动两档可以选择,究竟如何选择呢?各有什么优缺点呢?
         A 手动挡需要病人听从护工(护理人员或家属)的口令,一般是护工嘴里叫着吸吸吸、吐吐吐,然后停顿这样一个过程。主要适合不能动,且无法自己向护工及时表达的病人,因此对护工操作要求比较高,对病人要求是跟着护工节奏努力咳痰。
         B 自动模式,对于病人来说是比较舒服的,因为咳痰机所有的参数设定是预知的,而且病人觉得呼、吸、停顿时间超时或不够都可以微调,对正压、负压也是可以微调,一直调到病人舒服、适应为止。整个咳痰过程中主要是病人指挥护工,对护工的操作技能就不用很高,会擦痰液和将面罩按在病人口鼻位置就可以了。
    4 咳痰机使用参数设置(以下参数是我个人咳痰机参数,不要照搬)
         A 吸气=1.5s,这个时间使我可以从容的吸足气(通常一大口,或2-3小口连续吸气),且身体本能尚未有想呼气的反应。说白了,吸进去的气不至于过早呼出。咱们病人因为病情原因会憋不住而呼气,所以这个时间设置要求病人吸足气而不提前呼气、泄漏气为最佳。
         B 呼气=3s,使我可以从容地咳出痰为最佳。咳痰机由正压立刻反转成负压,这个过程会让气道的粘液,痰液随咳嗽的动作被带出,也有一小部分直接靠负压从鼻腔口腔抽出来。因此鼻腔如有痰液,请用抽纸卷鼻孔(不卷干净会在停顿的时候呼吸有堵住感,在正压的时候重新吹入气道)。口腔有痰液用毛巾擦干净后再进入下一个循环。这个呼气时间如果过短,会造成病人刚想咳嗽就没有咳痰机的抽引助力了,痰液出不来;这个时间如果设置过长,会造成病人呼完气咳嗽吐痰后无法吸气,造成窒息感。
         C 停顿=1s,这个停顿时间可以放松,让病人思想准备迎接下一次吸气,我就不强调多少为宜了。
         D 正压=20,这个压力通常是病人使用呼吸机的吸气压力加3~5就够了。主要考虑大的吸气压力可以短时间充气到病人肺部(如我们吹气球一样),病人基本不用费多大劲可以吸足气。这个压力不宜过大,可能会损伤肺泡。
         E 负压=55,这个压力是使用咳痰机最为关键的参数。官方说40才有作用,而我设置到55才感觉最佳。咳出痰液非常容易,我测试过50感觉马马虎虎,而45、40根本不起作用。同时考虑到面罩管路还会损耗一些负压,因此这个参数可以设置的大一点,。
         F 吸气流速=大,这个看个人喜好与适应能力吧,如果大代表狂风,那么小代表微风,主要是吸气舒适度而已。
    5 开始使用
       咳痰机的管路连接以及电源连接非常简单,我就不讲了。现在我讲咳痰过程中的一些注意要点。
       我是选择自动模式,因此护工操作相对容易,注意点是面罩不能太高太低,太高漏气,眼睛压疼,太低压着鼻梁或者堵住鼻孔,所以面罩位置一定要舒服,不舒服就示意护工重新摆放。
       整个咳痰过程尽可能张大嘴巴,这样无论吸气还是呼气都会更畅通,刚开始4-5次基本不会出痰,连口水都很少。这个过程是提升大小气道痰液上行至咽喉部。千万不要以为一用咳痰机,痰液就会立马跑出来。途中有少许口水什么的留在面罩或嘴角都要擦干净,黏在脸上滑腻会影响面罩的密封性,并且一旦吸入咳痰机内部就麻烦了,细菌在里面繁殖,每次使用都会吹入你肺部,形成肺炎、气管炎的概率就高了,所以我提醒细菌过滤器不能少,更不能舍不得更换,这些耗材省不得,我在后面维护再讲仔细一点。
       经过4-5次热身,痰液已经上涌,你可以张大嘴巴,在痰液的刺激下,努力张大嘴做咳嗽动作。在负压的助力下,咳嗽比较容易,痰液也会一口口完整的出来,一旦有痰出来,立即让护工拿走面罩,擦干净痰液,然后继续下一个循环。一直到吸干净就可以刷牙漱口了。
    6 几点特别提醒
           A 咳痰机周围不要有杂物堵住进风口
           B 咳痰机管路,面罩每次使用后清洗晾干
           C 咳痰过程中一定要安装细菌过滤器,且1-2天更换
           D 咳出痰液一定要及时擦干净,如吸入咳痰机就后患无穷了
           E 咳痰机平时擦灰或不小心碰了面板旋钮,那么负压可能会失效,请重新调整即可
           F 咳痰机的负压随着频繁的使用会自然损耗,负压低于45就要打开机器内部调整,或请工程师维护
    7 咳痰机的官方资料
       咳痰机的官方介绍
    咳痰机1.jpg
    咳痰机2.jpg
    咳痰机3.jpg
       咳痰机的官方介绍视频(播放密码789)
       咳痰机的官方应用视频(播放密码789)
       咳痰机医院方应用视频(播放密码789)
       咳痰机简易使用手册
    咳痰机快速操作指南1.jpg
    咳痰机快速操作指南2.jpg
       如您需要更多的咳痰机官方资料,请联系我(QQ:405018868)
       如您需要购买,请联系您所在的当地飞利浦伟康代理商或家园群代理商莹莹(400-021-6555)
       如您需要咨询或有心得体会,请登录家园论坛www.alshome.com发表


    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2016-3-24 19:23
  • 签到天数: 153 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-7-30 12:55:02 来自手机 | 显示全部楼层
    我也说一句兄长辛苦啦
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2016-10-16 17:00
  • 签到天数: 811 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2016-7-30 13:12:32 | 显示全部楼层
    介绍的很详细,谢谢书记分享宝贵经验
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    奋斗
    2016-10-3 20:03
  • 签到天数: 174 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-7-30 21:42:48 | 显示全部楼层
    看起来很厉害的{:loveli书记辛苦!比那个叫兄长的厉害
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2015-11-28 09:01
  • 签到天数: 69 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2016-7-31 07:46:20 | 显示全部楼层
    介绍的这么详细 书记辛苦了!
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    昨天 07:48
  • 签到天数: 526 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-31 08:11:04 | 显示全部楼层
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2017-6-24 01:42
  • 签到天数: 619 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-7-31 08:51:54 | 显示全部楼层
    詳尽,图文並茂!书记辛苦了!
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!

    该用户从未签到

    发表于 2016-8-4 17:41:21 | 显示全部楼层
    谢谢书记!只是我们当地服务不了,也没法试用,很担心不能用。
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2017-6-24 01:42
  • 签到天数: 619 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2016-8-6 20:47:27 | 显示全部楼层
    看了多片书记的心得,加上电話咨询了甜甜,才真正懂得用好咳痰机。
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    开心
    2014-2-7 06:52
  • 签到天数: 163 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-10-28 09:53:13 | 显示全部楼层
    文字给力.画面感动.一起加油
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!

    该用户从未签到

    发表于 2016-10-30 17:27:58 来自手机 | 显示全部楼层
    有问题或有需要的可以联系我哟!
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
  • TA的每日心情
    奋斗
    2014-10-10 14:58
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2017-6-27 20:53:49 来自手机 | 显示全部楼层
    谢谢,辛苦,收益了
    真情互助,携手抗冻,我们是一家人!
    塑料油论坛LED广告
    帖子凝聚着我们的辛劳,回帖是对我们的鼓励,在您得到帮助的同时,请您尽可能的去帮助他人.真情互助,携手抗冻,因为我们是一家人!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 欢迎注册

    本版积分规则

    关于我们|手机版|小黑屋|运动神经元病互助家园 ( 浙IPC备120211305  

    GMT+8, 2017-9-27 00:19 , Processed in 0.171875 second(s), 39 queries , Gzip On.

    Powered by Discuz! X3.2 Licensed © 2001-2013 Comsenz Inc & Style Design

    快速回复 返回顶部 返回列表